La cirugía refractiva ha evolucionado en los últimos 45 años. Hasta antes de los años 80 se realizaban cortes para corregir problemas como la miopía, astigmatismo e hipermetropía, hasta que en 1987 se realizó la primera cirugía refractiva láser excimer en un cadáver; y un año después, en un ser humano vivo. Hoy en día, hay más tipos de cirugía refractiva y en esta publicación te ofrecemos una comparativa completa de cirugía refractiva para que sepas qué opciones tienes y cuál es mejor para ti.
Tipos de cirugía refractiva láser
Empecemos hablando sobre las diferentes opciones de cirugías refractivas con láser que suelen emplear los oftalmólogos hoy en día:
Cirugía refractiva LASIK
Emplea un láser que se usa para realizar modificaciones en la córnea. Los pacientes que se someten a esta cirugía reciben unas gotas que adormecen el ojo. Después, el oftalmólogo usa el láser (o un pequeño bisturí) para realizar un corte y crear un colgajo.
Una vez expuesto el tejido, se procede a usar el láser previamente programado para tu medida. Durante el funcionamiento del láser solo debes mirar al punto de luz que te indique el médico. Finalmente, el oftalmólogo volverá a colocar el colgajo en su sitio, el cual cicatriza sin necesidad de suturas.
¿En qué problemas refractivos funciona?: Para miopía, astigmatismo e hipermetropía.
¿Hay riesgos en una operación LASIK?: Sí, pero si suceden suelen durar muy poco tiempo. Los más comunes son: ojo seco, visión doble, resplandores o halos.
¿En qué casos no se recomienda?: Generalmente si presentas alguna enfermedad autoinmune, tienes un sistema inmune debilitado, padeces ojo seco, presentas problemas en la córnea o consumes medicamentos que ocasionan cambios en tu visión. Tampoco se recomienda en casos de miopía grave, cambios de visión provocados por la edad o en deportistas que practiquen deportes de contacto con riesgo de impactos en el rostro.
¿Cuánto dura una cirugía LASIK?: Como máximo 30 minutos.
Cirugía refractiva PRK
Si bien tiene un procedimiento similar que la anterior, presenta una diferencia clave: tras la aplicación de las gotas anestésicas se procede a retirar el epitelio con el láser que no es lo mismo que crear un colgajo como se hace en la cirugía refractiva LASIK.
Tras este paso, debes mirar un punto fijo mientras el láser, previamente programado, remodela la curvatura de tu córnea. Cuando la máquina concluye su trabajo, se coloca un lente de contacto sobre tu ojo, el cual tiene la función de proteger tu córnea mientras el epitelio crece y cicatriza, lo que tardará unos días.
¿En qué problemas refractivos funciona?: Para miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia.
¿Hay riesgos en una operación PRK?: Sí. Al igual que otras cirugías, existe riesgo de infección, opacidad o “turbidez” corneal y cicatrices. También pueden aparecer efectos visuales como halos, resplandores o visión doble (efecto fantasma) alrededor de las luces, especialmente de noche. A diferencia del LASIK, es normal sentir dolor o molestias durante los primeros 2 o 3 días mientras el ojo sana.
¿En qué casos no se recomienda?: No suele indicarse si tienes cataratas, glaucoma avanzado, diabetes no controlada o alergias oculares difíciles de controlar. Tampoco si tienes antecedentes de cicatrización excesiva en la piel o si padeces enfermedades autoinmunes que afecten la curación.
¿Cuánto dura una cirugía PRK?: Entre 5 y 15 minutos.
Cirugía refractiva SMART SURFACE
A diferencia de las anteriores, destaca por ser menos invasiva. En este tipo de cirugía refractiva no se crean colgajos ni se retira el epitelio. El proceso consiste en aplicar las gotas para adormecer. Luego actúa el láser durante 30 segundos aproximadamente el la zona del epitelio, con un mapeo corneal personalizado.
¿En qué problemas refractivos funciona?: Principalmente para miopía y astigmatismo (o astigmatismo miópico).
¿Hay riesgos en una operación SMART SURFACE?: Los efectos secundarios pueden incluir deslumbramiento, halos alrededor de las luces (especialmente de noche) y visión borrosa temporal. También puede presentarse ojo seco, aunque suele ser menos frecuente y severo que en el LASIK.
¿En qué casos no se recomienda? No es adecuado si tu graduación cambia frecuentemente o si padeces queratocono, cicatrices corneales, glaucoma severo o diabetes no controlada. Tampoco se sugiere si tienes antecedentes de ciertas infecciones oculares o trastornos de la piel que afecten la curación.
¿Cuánto dura una cirugía con la técnica SMART SURFACE?: El procedimiento total toma solo unos minutos por ojo, y la parte del láser dura aproximadamente 30 segundos.
Comparativa de cirugía refractiva: ventajas y pacientes ideales
Elegir entre una técnica y otra no depende solo de la preferencia personal, sino de la anatomía de tu ojo y tu estilo de vida. Al analizar las ventajas de la cirugía refractiva, es fundamental entender que no existe un "mejor" método universal, sino el más adecuado para tu caso específico.
| Característica | LASIK | PRK | SMART SURFACE |
| Recuperación visual | Muy rápida. Generalmente se logra buena visión en horas. | Lenta. La visión mejora gradualmente en días o semanas mientras sana el epitelio. | Rápida. Se puede retomar la rutina en 1 o 2 días. |
| Dolor postoperatorio | Mínimo o inexistente. | Molestias o dolor habitual durante los primeros 2 a 3 días. | Sin Dolor o molestias mínimas. |
| Apto para córneas delgadas | No suele recomendarse (requiere espesor para el colgajo). | Sí. Es la opción preferida si tienes poco espesor corneal. | Sí. Preserva mejor la estabilidad biomecánica de la córnea. |
| Riesgo de Ojo Seco | Moderado (mayor incidencia que en las otras técnicas). | Menor riesgo que en LASIK. | Bajo. Al ser mínimamente invasiva, afecta menos los nervios corneales. |
| Deportes de contacto | Riesgoso (el golpe podría desplazar el colgajo). | Ideal. No hay riesgo de desplazamiento (sin colgajo). | Ideal. Segura para estilos de vida activos y deportes. |
| ¿Qué corrige? | Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo. | Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo y Presbicia (Monovisión). | Principalmente Miopía y Astigmatismo. |
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