¿Te han dicho que eres candidato a cirugía láser para recuperar tu visión, pero te preocupan los riesgos de la cirugía refractiva? Las complicaciones de la cirugía láser ocular son poco frecuentes; sin embargo, como en toda intervención: existen. En esta publicación te contamos qué puede salir mal en una cirugía refractiva tanto en el mismo proceso como en el postoperatorio.
¿De qué depende la seguridad de la cirugía refractiva?
La cirugía refractiva con láser, como el LASIK o el Femto-LASIK, se considera un procedimiento seguro cuando se realiza en pacientes bien evaluados y con tecnología adecuada. Su seguridad depende principalmente de tres factores.
1. La evaluación previa del ojo
Antes de la cirugía se realizan estudios para analizar:
- El grosor de la córnea
- Su curvatura
- Posibles cicatrices o irregularidades
- La estabilidad de la graduación
Esta evaluación permite determinar si la cirugía es adecuada para cada paciente y qué técnica es la más segura.
2. La tecnología utilizada
Actualmente existen dos formas principales de crear el colgajo corneal (flap) durante el LASIK:
- Con microqueratomo mecánico.
- Con láser de femtosegundo.
El láser de femtosegundo suele ofrecer mayor precisión y predictibilidad, lo que reduce la probabilidad de algunas complicaciones técnicas.
3. La experiencia del cirujano
Muchos de los problemas descritos en la cirugía refractiva están relacionados con factores técnicos, como la correcta selección del equipo, el manejo de la succión del ojo o la alineación del colgajo corneal. Por eso, la experiencia del cirujano refractivo y del equipo quirúrgico también influye en la seguridad del procedimiento.
¿Qué puede salir mal en una cirugía refractiva?
Aunque es poco frecuente, durante la cirugía pueden aparecer complicaciones técnicas. La mayoría se detectan inmediatamente y suelen tener solución.
Entre los riesgos de la cirugía refractiva se encuentran:
1. Pérdida de succión durante la cirugía
En casos poco frecuentes esta succión puede perderse momentáneamente, por ejemplo si el paciente mueve el ojo o la cabeza. Cuando ocurre, el cirujano puede detener el procedimiento y reprogramarlo para otro momento.
2. Problemas con el colgajo
En la cirugía LASIK se crea una fina capa en la córnea llamada flap. En algunos casos poco frecuentes pueden aparecer situaciones como:
- Un flap incompleto
- Un flap demasiado fino
- Un flap libre (sin bisagra)
En la mayoría de estos casos el cirujano puede recolocar el tejido y posponer el tratamiento láser para otro momento.
3. Burbujas de gas en la córnea
En el Femto-LASIK el láser puede generar pequeñas burbujas de gas en el estroma corneal Esto suele ser transitorio y generalmente no afecta el resultado visual.
Otras complicaciones muy raras
Además de las mencionadas, existen complicaciones extremadamente raras, como perforaciones corneales o cortes irregulares del flap. Estas situaciones suelen estar relacionadas con fallos técnicos o condiciones anatómicas particulares del ojo.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la cirugía refractiva?
Además de los riesgos poco frecuentes, es importante saber que después de la cirugía refractiva pueden aparecer algunos efectos secundarios temporales mientras el ojo se recupera. Estos síntomas son relativamente comunes y, en la mayoría de los casos, mejoran gradualmente durante las semanas o meses posteriores al procedimiento.
Entre los más habituales se encuentran:
- Visión borrosa o fluctuante durante los primeros días
- Sensibilidad a la luz
- Halos o deslumbramientos nocturnos
- Sequedad ocular
Algunas personas también pueden notar cambios temporales en la calidad visual como:
- Una disminución de la sensibilidad al contraste
- Una leve inflamación corneal durante el proceso de cicatrización.
Dependiendo de la técnica utilizada, pueden aparecer efectos específicos. Por ejemplo:
- Tras procedimientos de superficie como PRK puede presentarse mayor molestia ocular durante los primeros días y, en algunos casos, una opacidad corneal transitoria llamada haze.
- En el caso del LASIK, algunos pacientes pueden experimentar síntomas de ojo seco durante los primeros meses debido a la alteración temporal de los nervios corneales.
La buena noticia es que la mayoría de estos efectos secundarios son temporales y mejoran conforme la córnea cicatriza y el ojo se adapta a su nueva forma.
¿Hay complicaciones de la cirugía láser ocular por un mal cuidado del paciente?
Sí. Aunque la cirugía refractiva con láser es un procedimiento seguro, el período posterior a la intervención es clave para una buena recuperación.
Después de la cirugía, la córnea necesita tiempo para cicatrizar y estabilizarse. Durante este proceso, seguir las indicaciones del especialista es fundamental para evitar problemas.
Algunas conductas pueden aumentar el riesgo de complicaciones, por ejemplo:
- Frotarse los ojos durante los primeros días
- No usar las gotas recetadas
- Exponerse a polvo o contaminación sin protección
- No acudir a controles postoperatorio
El cumplimiento de las recomendaciones médicas ayuda a prevenir infecciones, inflamación y otros problemas que pueden afectar la recuperación visual.
En el caso del LASIK, por ejemplo, también favorece que el colgajo corneal se mantenga estable y se adhiera correctamente durante la cicatrización.
Además, los controles posteriores permiten al especialista detectar a tiempo situaciones poco frecuentes, como sequedad ocular persistente, cicatrización irregular o pequeños cambios en la graduación que podrían requerir seguimiento o tratamiento adicional.
¿Quiénes son los mejores candidatos para cirugía refractiva?
No todas las personas con problemas de visión son candidatas a cirugía refractiva. Antes de recomendar el procedimiento, el especialista realiza una evaluación completa del ojo para determinar si es seguro y adecuado.
En general, los mejores candidatos suelen cumplir varias condiciones:
- Tener un error refractivo estable.
- Presentar un rango de graduación adecuado.
- Tener una córnea sana y con características adecuadas.
- No presentar enfermedades oculares activas.
- Tener expectativas realistas sobre los resultados
Por estas razones, la decisión de realizar cirugía refractiva siempre se basa en una evaluación personalizada del paciente.
En resumen, la cirugía refractiva con láser ha demostrado ser una opción segura y eficaz para corregir problemas visuales en pacientes bien evaluados.
Aunque existen riesgos en la cirugía LASIK y otras técnicas similares la mayoría son poco frecuentes y manejables. Informarse, realizar una valoración oftalmológica completa y seguir las indicaciones médicas antes y después del procedimiento ayuda a reducir complicaciones y favorecer una buena recuperación visual.
