Un ojo rojo con dolor y sensibilidad a la luz no siempre es una conjuntivitis. A veces indica uveítis, una inflamación interna del ojo con riesgo para tu visión. En Futuro Visión, una consulta oftalmológica integral confirma el diagnóstico y permite iniciar el tratamiento a tiempo.
¿Qué es la úvea y qué es la uveítis?
La úvea es la capa media del ojo. Tiene tres partes: el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. Lleva sangre y nutrientes a las estructuras del ojo.
La uveítis es la inflamación de esta capa. Afecta con mayor frecuencia a personas de 20 a 60 años. Según Gritz y Wong (Ophthalmology, 2004), la uveítis causa entre 10 % y 20 % de los casos de ceguera en Estados Unidos.
Tipos de uveítis según la zona afectada
| Tipo | Zona | Síntomas típicos | Gravedad |
| Anterior | Iris y cuerpo ciliar | Dolor, ojo rojo, sensibilidad a la luz | La más frecuente, responde bien al tratamiento oportuno |
| Intermedia | Vítreo | Moscas volantes, visión borrosa, poco dolor | Moderada, tiende a volverse crónica |
| Posterior | Coroides y retina | Visión borrosa, manchas, poco dolor | Alta, con riesgo para la visión central |
| Panuveítis | Todas las capas | Combinación de síntomas | Alta |
La uveítis anterior representa entre 50 % y 90 % de los casos en países occidentales (Chang y Wakefield, 2002).
Síntomas: uveítis vs. conjuntivitis
Los síntomas de la uveítis aparecen de forma súbita en uno o ambos ojos:
- Dolor ocular, también al mover el ojo o al enfocar de cerca.
- Sensibilidad intensa a la luz.
- Visión borrosa.
- Enrojecimiento en forma de anillo alrededor de la córnea.
- Pupila pequeña o irregular.
| Característica | Uveítis | Conjuntivitis |
| Dolor | Moderado a intenso | Leve, sensación de arenilla |
| Sensibilidad a la luz | Intensa | Leve o ausente |
| Visión | Borrosa | Normal en general |
| Enrojecimiento | Alrededor de la córnea | Difuso en todo el ojo |
| Secreción | Ausente | Legañas o lagrimeo |
| Contagio | No contagia | La forma viral o bacteriana contagia |
Causas y enfermedades asociadas
- Autoinmunes: espondilitis anquilosante, artritis, sarcoidosis y enfermedad inflamatoria intestinal.
- Infecciosas: herpes, sífilis, toxoplasmosis y tuberculosis.
- Traumáticas: golpes o cirugías oculares previas.
- Idiopáticas: en muchos pacientes no se identifica una causa (Better Health Channel).
Si tienes una enfermedad autoinmune y notas ojo rojo con dolor, acude pronto al oftalmólogo.
¿Por qué tratarla pronto?
La inflamación sin control daña estructuras internas del ojo. Las complicaciones principales son:
- Glaucoma: la presión del ojo sube por la inflamación o por los corticoides y daña el nervio óptico.
- Catarata: el cristalino se vuelve opaco.
- Edema macular: se acumula líquido en la mácula y baja la visión central.
El diagnóstico y el tratamiento tempranos evitan en muchos casos un daño permanente (Better Health Channel).
¿Cómo se diagnostica?
- Lámpara de hendidura: muestra células inflamatorias dentro del ojo.
- Fondo de ojo con dilatación: evalúa la retina y la coroides.
- Tomografía ocular (OCT): detecta edema macular.
- Exámenes de laboratorio e imágenes: buscan una causa autoinmune o infecciosa.
Ante la sospecha de una enfermedad sistémica, el oftalmólogo coordina con reumatología. Las formas posteriores las evalúa el equipo de retina y vítreo.
Tratamiento
El especialista define el tratamiento según el tipo, la causa y la gravedad. El objetivo es controlar la inflamación, aliviar el dolor y prevenir complicaciones. Incluye gotas, medicación oral o inyecciones, siempre con indicación médica. Si hay una infección, se trata la causa.
No te automediques con gotas
Las gotas para blanquear el ojo ocultan la inflamación y retrasan el diagnóstico. Las gotas con corticoides sin control elevan la presión ocular y favorecen la catarata. En una uveítis infecciosa, empeoran el cuadro. Usa gotas con receta de tu oftalmólogo.
Recurrencias y controles
La uveítis vuelve en muchos pacientes, sobre todo cuando se asocia a una enfermedad autoinmune. Asiste a tus controles incluso sin síntomas. En cada visita, el oftalmólogo mide la presión ocular y revisa la mácula.
Preguntas frecuentes
¿La uveítis es grave?
Sí, cuando no recibe tratamiento. Sin control, causa glaucoma, catarata o pérdida de visión. El tratamiento oportuno reduce este riesgo.
¿La uveítis es contagiosa?
No. La inflamación no pasa de una persona a otra.
¿Cuánto dura una uveítis?
La forma anterior aguda dura semanas con tratamiento. Las formas crónicas duran meses y requieren control prolongado.
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